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姓 : 名 :
※漢字・ひらがな表記以外の方はアルファベットで入力してください。
姓→Family Name 名→FirstName. MiddleName
せい : めい :
※ひらがなで入力してください。
※大学名、病院名 部課名 までご入力ください。入力いただいた所属にてプログラム・抄録集には掲載いたします。 例） ● ●大学 リウマチ科
※機関名、所属先、教室名などの前には全角スペースを１文字分入れてください。
※企業名の場合は会社の種類（「株式会社」など）を含めて入力してください。
※半角で入力してください。
※()内は内線番号
確認のためもう一度入力してください。
※半角アルファベット、半角数字の組み合わせで4字以上、8字以下。
※パスワードは「大文字・小文字」を認識します。
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